Государственный
проектный и научно-исследовательский
институт по проектированию учреждений здравоохранения
«Гипронииздрав»
Министерства здравоохранения СССР
ПОСОБИЕ
по проектированию учреждений
здравоохранения
(к СНиП 2.08.02-89)
Раздел IV -
Амбулаторно-поликлинические учреждения
Москва
Утверждено
директором
Гипронииздрава
19 декабря 1989 г.
Москва
Рекомендовано к изданию
научной секцией научно-технического совета ГипроНИИздрава.
В пособии изложены рекомендации по проектированию городских, детских
поликлиник, женских консультаций, амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов.
Пособие предназначено для проектировщиков.
Пособие разработано в ГипроНИИздрава:
А. И. Арбаков (руководитель
группы), М. Г. Парафенюк, Э. А. Трофимова, Н. А. Плешнова, В. К. Гурская;
Киевский филиал - Т. В. Зюзина-Зинченкр, Н. З. Пидгирняк, А. С.
Прокопович.
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ
(общие положения)
1.
Амбулаторно-поликлинические учреждения предназначены для оказания медицинской
помощи приходящим больным и на дому, а также для осуществления комплекса
лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение
заболеваний.
2.
Амбулаторно-поликлинические учреждения рекомендуется размещать в отдельно
стоящих зданиях или зданиях, примыкающих к стационару, в непосредственной
близости к лечебно-диагностическим службам.
3. Количество посещений
амбулаторно-поликлинического учреждения в наибольшую смену принимается равным
60% общего количества посещений кабинетов врачей, в день.
4. По выполняемым функциям,
зонам влияния и контингенту обслуживаемого населения
амбулаторно-поликлинические учреждения разделяются на:
- общепрофильные, базовые,
консультативно-диагностические, стоматологические, физиотерапевтические;
- амбулатории, центральные
районные, городские, межрайонные, областные, республиканские;
- поликлиники для взрослых,
детские.
5. Наиболее
распространенными объектами массового строительства являются городские
поликлиники для взрослых, городские поликлиники для детей и амбулатории.
ГОРОДСКИЕ
ПОЛИКЛИНИКИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
1. Городская поликлиника
является лечебно-профилактическим учреждением, призванным осуществлять
профилактические мероприятия, диспансеризацию и оказание медицинской помощи
населению, проживающему в районе ее деятельности.
2. Основными задачами
городской поликлиники являются:
- оказание квалифицированной
специализированной медицинской помощи населению обслуживаемого района
непосредственно в поликлинике и на дому;
- организация и проведение
комплекса профилактических мероприятий среди населения обслуживаемого района;
- организация и
осуществление диспансеризации населения (здоровых и больных), и, прежде всего,
подростков, рабочих промышленных предприятий и строек, лиц с повышенным риском
хронических заболеваний;
- организация и проведение
мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни.
3. Работа городской
поликлиники строится по принципу участкового обслуживания населения,
проживающего в прикрепленном к ней районе. Мощность поликлиники находится в
прямой зависимости от численности обслуживаемого населения и числа
терапевтических участков.
4. Состав поликлиники
зависит также от существующей сети лечебно-профилактических учреждений и
определяется заданием на проектирование.
5. В структуру поликлиники
могут входить акушерско-гинекологические отделения, женские консультации,
стоматологические отделения, аптеки и др.
Стоматологические
поликлиники и женские консультации, при отсутствии в их составе рентгеновских
кабинетов и кабинетов УВЧ, могут быть встроенными в жилые дома. При наличии в
составе поликлиники женской консультации все помещения, связанные с пребыванием
пациенток, должны быть обособлены от поликлиники и иметь самостоятельный вход.
6. При размещении здания
поликлиники необходимо учитывать требования к разделению потоков посетителей
(больных и посетителей отделения профилактики, детей) и к рациональному
зонированию внутреннего пространства. Отделения поликлиники должны состоять из
трех основных групп: общих помещений, лечебно-профилактических подразделений,
служебных и бытовых помещений.
7. Группа общих помещений
включает вестибюльно-регистратурные и справочно-информационные помещения.
Лечебно-профилактические
подразделения состоят из отделения профилактики, лечебно-диагностические
отделения, вспомогательные отделения и отделения экстренной помощи.
В состав
лечебно-диагностических отделений входят:
- кабинеты врачебного
приема;
- диагностические
подразделения (рентгенодиагностические кабинеты, кабинеты функциональной диагностики,
клинико-диагностическая лаборатория);
- отделение физиотерапии и
лечебной физкультуры.
К вспомогательным отделениям
относятся отделение переливания крови и центральное стерилизационное отделение.
К отделениям экстренной
помощи следует относить травматологический пункт и помещения неотложной помощи.
Отделение переливания крови и травматологический пункт следует проектировать в
составе поликлиники лишь при соответствующем обосновании, так как эти службы
целесообразнее организовывать в стационарах. Неотложная помощь также может
оказываться не поликлиникой, а службой скорой помощи.
8. Отделение профилактики
предназначено для регулярных диспансерных осмотров практически здоровых людей,
в частности, определенных профессиональных групп, лиц, относящихся к «группам
риска» хронических заболеваний. Это отделение должно размещаться в
самостоятельной непроходной для больных зоне.
9. В состав поликлиники
может включаться дневной стационар, который предназначен для пребывания в
течение нескольких часов больных, которым последовательно проводится несколько
диагностических исследований или лечебных процедур. Этот вид организации
позволяет повысить эффективность лечения 5 больным, не нуждающимся в
круглосуточном пребывании в стационаре. Дневной стационар использует лечебно-диагностические
службы поликлиники. В его составе организуются палаты с постом дежурной
медсестры, кабинет врача, процедурная, санитарно-гигиенические помещения,
помещения дневного пребывания больных и приема пищи, кладовые для чистого и
грязного белья.
10. При областных
консультативных поликлиниках или поликлинических отделениях республиканских,
краевых, областных больниц следует предусматривать отдельно стоящие пансионаты
для приезжих больных для их пребывания в течение консультации, обследования и лечения.
Помещения пансионатов следует предусматривать по рекомендациям для общежитий, в
их состав включаются также отдельные помещения медицинского назначения (пост
медсестры, процедурная, клизменная).
11. К подразделениям,
которые должны предусматриваться с самостоятельными наружными входами и
располагаться преимущественно на первом этаже относятся: отделение неотложной
помощи, травматологический пункт, инфекционный кабинет, отделение переливания
крови.
12. Специализированные
отделения: дерматовенерологическое, фтизиатрическое,
акушерско-гинекологическое, психиатрическое, наркологическое включаются в
состав поликлиники по решению местных органов здравоохранения, так как могут
входить в состав соответствующих специализированных учреждений (диспансеров). При
их включении в структуру поликлиники следует предусматривать для каждого из
этих отделений непроходные коридоры и ожидальные, размещение в изолированных
зонах.
13. Аллергологические
кабинеты не допускается размещать смежно с аптеками, процедурными, лабораториями
и буфетами.
14. В стоматологическом
отделении зубопротезную лабораторию следует предусматривать обособленно от
остальных помещений, в непроходной зоне.
15. Конференц-зал
предусматривается на 50% состава персонала.
16. Площадь ожидальных и
вестибюлей-гардеробных рассчитывается с учетом, числа посетителей, одновременно
находящихся в поликлинике по таблице 1.
16. Состав и площадь
помещений поликлиник для взрослых рекомендуется принимать по таблице 2.
17. Состав помещений
специализированных амбулаторно-поликлинических учреждений и диспансеров
определяется заданием на проектирование в соответствии со структурой и
спецификой учреждения с учетом таблицы 2.
18. Состав и рекомендуемая
площадь служебных и бытовых помещений поликлиник разной мощности для взрослых
определяются по таблице 4.
Таблица 1
Расчетное число посетителей,
одновременно находящихся в помещениях городских поликлиник
№ п/п | Наименование помещений | Расчетное число посетителей на 1 помещение |
в поликлиниках для взрослых | в поликлиниках для детей с учетом новорожденных |
вестибюль | ожидальная | вестибюль | ожидальная |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | Кабинет терапевта и кабинет по приему
подростков | 5 | 4 | - | - |
2. | Кабинет педиатра | - | - | 9 | 7 |
3. | Кабинет невропатолога, акушера-гинеколога, уролога,
онколога, хирургической стоматологии, гематолога, эндокринолога, фтизиатра | 5 | 4 | 9 | 7 |
4. | Кабинет травматолога-ортопеда | 7 | 6 | 6 | 5 |
5. | Кабинеты офтальмолога, дерматовенеролога | 8 | 7 | 14 | 12 |
6. | Кабинет хирурга | 9 | 8 | 16 | 14 |
7. | Кабинет терапевтической стоматологии | 3 | 2 | 5 | 4 |
8. | Кабинет кардиолога-ревматолога | 4 | 3 | 7 | 5 |
9. | Кабинет психиатра (нарколога) | 4 | 3 | 3 | 3 |
10. | Кабинет ортопедической стоматологии | 2 | 1 | - | - |
11. | Кабинет ортодонта | - | - | 4 | 2 |
12. | Кабинет логопеда | 2 | 1 | 4 | 2 |
13. | Кабинеты отделения физиотерапии, массажа,
лечебной физкультуры, механотерапии | по
таблице соответствующего пособия |
14. | Кабинеты отделения функциональной
диагностики | по
таблице соответствующего пособия |
15. | Рентгенодиагностический кабинет | 5 | 4 | 9 | 7 |
16. | Процедурная | 8 | 7 | 14 | 12 |
| | | | | | |
Таблица 2
Рекомендуемые
состав и площадь помещений городских поликлиник для взрослых
Комментарии (0)
Чтобы оставить комментарий вам необходимо авторизоваться