Постановление
Главного государственного санитарного врача РФ
от 4 марта 2010 г. № 18
Об утверждении СанПиН
2.1.3.2576-10
В соответствии
с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации,
1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; 2003, № 27
(ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст.
10; 2006, № 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1) ст. 21; 2007, № 1 (ч. 1) ст.
29; 2007, № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; 2007, № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст.
2801; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, № 30 (ч.
2) ст. 3616; 2008, № 44, ст. 4984; 2009, № 1, ст. 17, постановлением
Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 "Об утверждении
Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской
Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом
нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31,
ст. 3295; 2004, № 8, ст. 663; 2004, № 47, ст. 4666; 2005, № 39, ст. 3953)
постановляю:
1. Внести
изменение № 3 к СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к
размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и
других лечебных стационаров"* (приложение).
2. Утвердить
СанПиН 2.1.3.2576-10.
3. СанПиН
2.1.3.2576-10 ввести в действие с 21 мая 2010 года.
Г.Г.
Онищенко
_____________________________
*
Зарегистрированы Минюстом России 18.06.2003, регистрационный № 4709
Зарегистрировано в Минюсте РФ от
27 апреля 2010 г.
Регистрационный
№ 17017
Приложение
2.1.3.
Медицинские учреждения
Санитарно-эпидемиологические
правила и нормативы
СанПиН 2.1.3.2576-10
Изменение
№ 3 к СанПиН
2.1.3.1375-03
Содержание
Гигиенические требования к размещению, устройству,
оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных
стационаров Приложение 9Перечень
изделий медицинской техники и медицинского назначения используемых в
медицинской и фармацевтической деятельности и подлежащих
санитарно-эпидемиологической экспертизе* Приложение 10Временные
допустимые уровни синусоидальных электромагнитных полей диапазона частот
свыше 1 Гц до 50 Гц (для условий производственных воздействий) |
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ
ТРЕБОВАНИЯ К РАЗМЕЩЕНИЮ, УСТРОЙСТВУ, ОБОРУДОВАНИЮ И ЭКСПЛУАТАЦИИ БОЛЬНИЦ,
РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ И ДРУГИХ ЛЕЧЕБНЫХ СТАЦИОНАРОВ
Внести
изменение в раздел 8. "Требования к инвентарю и технологическому
оборудованию" дополнив пунктом 8.5.:
п. 8.5.
Требования к изделиям медицинской техники (ИМТ) и изделиям медицинского
назначения (ИМН)*.
8.5.1. Изделия
медицинской техники в зависимости от степени риска развития неблагоприятных
последствий для медицинского персонала и потребителей при их эксплуатации,
подразделяются на следующие типы, определяющие их последующую гигиеническую
оценку и необходимые меры безопасности:
- низкой
степени риска - изделия, генерирующие уровни физических факторов, не
превышающие предельно допустимые значения, установленные для населения; не
требующие принятия специальных мер безопасности и не представляющие опасности
для пользователей при применении в соответствии с требованиями, указанными в
нормативной документации (инструкции по эксплуатации и т.п.); изделия могут
использоваться как в условиях профессионального применения, так и в быту;
- средней
степени риска - изделия, генерирующие уровни физических факторов, превышающие
предельно допустимые значения, установленные для населения, но не превышающие
предельно допустимых величин, установленных для производственных воздействий;
изделия могут использоваться в условиях профессионального применения без
специальных ограничений; запрещается использование в быту;
- высокой
степени риска - изделия, генерирующие уровни физических факторов, превышающие
предельно допустимые значения, установленные для производственных воздействий,
способные вызывать развитие профессиональных или производственно обусловленных
заболеваний при несоблюдении требований безопасности, изложенных в нормативной
документации (инструкциях по эксплуатации); изделия могут использоваться только
в условиях профессионального применения с соблюдением комплекса мер защиты, обеспечивающего
максимальное снижение риска для персонала (защита временем, расстоянием,
средства коллективной и индивидуальной защиты, периодические медицинские
осмотры, производственный контроль и т.п.).
8.5.2. Изделия
медицинской техники и медицинского назначения используемые в медицинской и
фармацевтической деятельности должны иметь санитарно-эпидемиологические
заключения, подтверждающие их соответствие действующему санитарному
законодательству (указаны в Приложении 9)**.
8.5.3.
Проведение испытаний и санитарно-эпидемиологической экспертизы изделий
медицинской техники и медицинского назначения осуществляется в установленном
порядке.
8.5.4.
Фактические значения контролируемых показателей ИМТ и ИМН изложены в Приложениях 9 и 10.
8.5.5.
Установленные при испытаниях и гигиенической оценке ИМТ и ИМН фактические
значения контролируемых показателей не должны превышать допустимых значений,
установленных в Приложениях 9 и 10.
В случаях,
когда уровни физических факторов, генерируемые изделиями медицинской техники,
превышают допустимые значения, указанные в Приложении 9 настоящего документа (изделия средней и
высокой степени риска), то такие ИМТ должны использоваться только в условиях
профессионального применения, а их оценка должна проводиться на соответствие
предельно допустимых уровней (ПДУ) физических факторов, установленных для
производственных воздействий с обязательным определением комплекса мер защиты
персонала, обеспечивающим безопасную эксплуатацию ИМТ.
8.5.6.
Концентрации вредных химических веществ, дезинфицирующих и стерилизующих
агентов, биологических факторов, выделяющихся в воздушную среду при работе
изделий медицинской техники, не должны превышать предельно допустимых
концентраций (ПДК) и ориентировочных безопасных уровней воздействия (ОБУВ),
установленных для атмосферного воздуха.
8.5.7. При
выявлении несоответствия изделий медицинской техники и медицинского назначения
требованиям санитарного законодательства и невозможности обеспечения защиты
персонала и пользователей от воздействия неблагоприятных факторов, заявителю
выдается отрицательное санитарно-эпидемиологическое заключение на продукцию***.
_____________________________
*
Распространяются на все виды изделий медицинской техники, в том числе,
содержащие источники ионизирующего излучения или применяемые для работ с ними
(в части оценки соблюдения требований к физическим и другим факторам,
источником которых могут являться данные изделия), а также на используемые при
их изготовлении материалы.
** Ч. 2 ст. 40
№
52-ФЗ от 30.03.99 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения"
*** Приказ №
24 зарегистрирован Минюстом России 20.07.2007, № 9866
Приложение
9
к СанПиН 2.1.3.1375-03
Утверждены
постановлением Главного
государственного санитарного врача РФ
от 6 июня 2003 г. № 124
Перечень
изделий медицинской техники и медицинского назначения используемых в
медицинской и фармацевтической деятельности и подлежащих
санитарно-эпидемиологической экспертизе*
Изделия
медицинские из латекса и клеев
Катетеры
Мешки
(дыхательных контуров)
Напальчники
медицинские
Перчатки
анатомические, хирургические
Средства
предохранения (презервативы)
Изделия
медицинские, санитарно-гигиенические и предметы ухода за больными
Программно-технические
комплексы для автоматизированных систем, автоматизации и обработки медицинской
информации
Бумага и
изделия бытового, санитарно-гигиенического и медицинского назначения разового
пользования (полотенца бумажные, платки носовые бумажные, пеленки и подгузники бумажные,
салфетки бумажные, пакеты гигиенические женские)
Оборудование
кондиционирования воздуха, сантехническое, камбузное, медицинское и др.
Устройства
перевода речи и аппараты слуховые электронные
Изделия
медицинские метражные (марля, бинты, салфетки, повязки, полотна)
Вата и изделия
ватные (из хлопковых, химических и шерстяных волокон)
Вата
гигроскопическая (глазная, хирургическая, гигиеническая, оптическая)
Вата
медицинская компрессная (нерасфасованная, расфасованная)
Изделия
чулочно-носочные из синтетической пряжи и нитей медицинского назначения
Изделия
медицинские из хлопчатобумажной пряжи, искусственных и синтетических нитей и
пряжи, чистошерстяной и полушерстяной пряжи в смеси с другими волокнами и
нитями (пряжей) общего назначения - наколенники, налокотники, голеностопы,
напульсники, фиксирующие повязки, чехлы для культей, оболочки для протезов
Юбки, халаты,
блузки, фартуки, жилеты, платья и сорочки рабочие и специального назначения
Головные уборы
рабочие и специального назначения
Материалы хирургические,
средства перевязочные специальные
Лейкопластыри
и пластыри (простой, бактерицидный, технический, мозольный, перцовый)
Изделия
протезно-ортопедические
Протезы
(экзопротезы) для верхних и нижних конечностей
Аппараты,
изготовленные из полимерных материалов для верхних и нижних конечностей
Туторы для
верхних и нижних конечностей
Корсеты,
реклинаторы, обтураторы и прочие изделия
Бандажи и
изделия к протезно-ортопедической продукции (грыжевые, дородовые, послеродовые,
лечебные, лифы)
Шприцы-инъекторы,
шприцы многоразового и одноразового использования, изготовленные из полимерных
материалов без игл
Турбоингаляторы
Медицинская
техника
Инструменты
медицинские из полимерных материалов
Инструменты
режущие с приводом
Приборы и
аппараты медицинские
Приборы для
медицины, биологии и физиологии
Кардиокомплексы
Приборы и
аппараты для диагностики, кроме измерительных (в части измерений и оценки
шумовых характеристик, электромагнитных полей и др.)
Приборы
эндоскопические и увеличительные
Аппараты
рентгеновские медицинские диагностические (в части измерений и оценки шумовых
характеристик, электромагнитных полей и др.)
Приборы
радиодиагностические (в части измерений и оценки шумовых характеристик,
электромагнитных полей и др.)
Очки
Приборы и
аппараты для лечения
Приборы и
аппараты для электролечения низкочастотные
Аппараты для
электролечения высокочастотные и квантовые
Приборы и
аппараты для магнитотерапии
Приборы и
аппараты для воздействия ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами
Эндоскопы для
лечения
Приборы и
аппараты радиотерапевтические, рентгенотерапевтические (в части измерений и
оценки шумовых характеристик, электромагнитных полей и др.)
Приборы и
аппараты ультразвуковые
Аппараты
ингаляционного наркоза, вентиляции легких, аэрозольтерапии, компенсации и
лечения кислородной недостаточности
Аппараты
вакуумно-нагнетательные, для вливания и ирригации
Аппараты и
устройства для замещения функций органов и систем организма
Оборудование
санитарно-гигиеническое, средства перемещения и перевозки, изготовленные с
использованием полимерных и синтетических материалов, контактирующих с кожей
человека
Оборудование
дезинфекционно-стерилизационное, моечное, для санитарной обработки, действующее
на основе ультрафиолетового излучения, ультразвука, СВЧ
Оборудование
для очистки и обогащения воздуха
Установки
стоматологические
Оборудование
стоматологическое, зубопротезное, оториноларингологическое
Линзы для
коррекции зрения контактные мягкие
_____________________________
* Все изделия
медицинской техники и медицинского назначения, предназначенные для детей,
подлежат гигиенической оценке в целях оформления санитарно-эпидемиологического
заключения.
Допустимые
уровни физических факторов, создаваемые изделиями медицинской техники
Таблица 1
Допустимые
уровни звука, создаваемые изделиями медицинской техники
Тип
изделия | Уровни
звукового давления, в дБ, в октавных полосах со среднегеометрическими
частотами, Гц | Уровень
звукаLA(экв)/LAмакс, (дБА) |
31,5 | 63 | 125 | 250 | 500 | 1000 | 2000 | 4000 | 8000 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Оборудование,
предназначенное для круглосуточного использования (для мониторинга в палатах
пациентов, в отделениях реанимации и т.п.) | 74 | 56 | 44 | 36 | 29 | 25 | 22 | 19 | 18 | 30/40 |
Оборудование,
предназначенное для работы в повторно-кратковременном режиме, для
использования старшим и средним медицинским персоналом или населением
(программно-диагностические комплексы, приборы для функциональной
диагностики, аэроионизационное оборудование, кислородные концентраторы и
т.п.) | 81 | 64 | 53 | 45 | 39 | 35 | 32 | 30 | 28 | 40/50 |
Оборудование,
предназначенное для работы в непрерывном или повторно-кратковременном режиме,
для использования старшим медицинским персоналом (аппараты ИВЛ и НДА,
электрохирургическое оборудование, лазерные установки, ультразвуковые сканеры
и т.п.) | 81 | 64 | 53 | 45 | 39 | 35 | 32 | 30 | 28 | 40/50 |
Оборудование,
предназначенное для работы в непрерывном и повторно-кратковременном режиме,
для использования старшим и средним медицинским персоналом: -
физиотерапевтическое, рентгенологическое оборудование, лечебные
стоматологические установки и т.п.; | 86 | 71 | 61 | 54 | 49 | 45 | 42 | 40 | 38 | 50/60 |
-
отсасыватели, ирригаторы, инсуффляторы, изделия медицинской техники,
содержащие в составе насосы, компрессоры и т.п. | 93 | 79 | 70 | 63 | 58 | 55 | 52 | 50 | 49 | 60/70 |
Оборудование,
предназначенное для работы в кратковременном и повторно-кратковременном
режиме, для использования старшим и средним медицинским персоналом
(магнитно-резонансные томографы, литотриптеры и т.п.)(1) | 93 | 79 | 70 | 63 | 58 | 55 | 52 | 50 | 49 | 60/80 |
Оборудование,
предназначенное для непрерывной работы при кратковременном пребывании
среднего и младшего медицинского персонала (стерилизационно-дезинфекционное,
моечное оборудование и т.п.) | 96 | 83 | 74 | 68 | 63 | 60 | 57 | 55 | 54 | 65/80 |
Оборудование,
предназначенное для кратковременного использования средним медицинским
персоналом (оборудование для зубопротезного производства и т.п.) | 100 | 87 | 79 | 72 | 68 | 65 | 63 | 61 | 59 | 70/80 |
Примечание
(1)
Допускается превышение максимального уровня звука при условии использования
комплекса мер защиты, обеспечивающего снижение воздействующих уровней до
нормативных величин.
Таблица 2
Допустимые
уровни воздушного ультразвука, создаваемые изделиями медицинской техники
Среднегеометрические
частоты третьоктавных полос, кГц | 12,5 | 16,0 | 20,0 | 25,0 | 31,5 - 100,0 |
Уровень звукового
давления, дБ | 70 | 80 | 90 | 95 | 100 |
Таблица 3
Допустимые
уровни контактного ультразвука, создаваемые изделиями медицинской техники
Среднегеометрические
частоты октавных полос, кГц | Пиковые значения
виброскорости, м/с | Уровень виброскорости, дБ | Интенсивность, Вт/см2 |
16-63 | 5×10-3 | 100 | 0,03 |
125-500 | 8,9×10-3 | 105 | 0,06 |
1×103-31,5×103 | 1,6×10-2 | 110 | 0,1 |
Таблица 4
Допустимые
уровни инфразвука, создаваемые изделиями медицинской техники
Среднегеометрические
частоты октавных полос, Гц | 2 | 4 | 8 | 16 |
Уровень звукового
давления, дБ | 75 | 70 | 65 | 60 |
Примечание.
Общий уровень
звукового давления в диапазоне частот от 1,4 Гц до 22 Гц не должен превышать 75
дБ.
Таблица 5
Допустимые
уровни общей вибрации, создаваемой изделиями медицинской техники,
эксплуатируемыми в дневное время суток
Среднегеометрические
частоты октавных полос, Гц | Допустимые значения по
осям Хо, Уо, Zо |
Виброускорение | Виброскорость |
м/с2×10-3 | дБ | м/с×10-4 | дБ |
2 | 10,0 | 80 | 7,9 | 84 |
4 | 11,0 | 81 | 4,5 | 79 |
8 | 14,0 | 83 | 2,8 | 75 |
16 | 28,0 | 89 | 2,8 | 75 |
31,5 | 56,0 | 95 | 2,8 | 75 |
63 | 110,0 | 101 | 2,8 | 75 |
Действующий
корректированный или эквивалентный корректированный уровень | 10 | 80 | 2,8 | 75 |
Таблица 6
Допустимые
уровни общей вибрации, создаваемой изделиями медицинской техники,
эксплуатируемыми круглосуточно
Среднегеометрические
частоты октавных полос, Гц | Допустимые значения по
осям Хо, Уо, Zо |
Виброускорение | Виброскорость |
м/с2×10-3 | дБ | м/с×10-4 | дБ |
2 | 4,0 | 72 | 3,2 | 76 |
4 | 4,5 | 73 | 1,8 | 71 |
8 | 5,6 | 75 | 1,1 | 67 |
16 | 11,0 | 81 | 1,1 | 67 |
31,5 | 22,0 | 87 | 1,1 | 67 |
63 | 45,0 | 93 | 1,1 | 67 |
Действующий
корректированный или эквивалентный корректированный уровень | 4,0 | 72 | 1,1 | 67 |
Таблица 7
Допустимые
уровни локальной вибрации в октавных полосах 8-1000 Гц, создаваемые изделиями
медицинской техники