РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ (ОТДЕЛЕНИЙ) ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ И ДОЛЕЧИВАНИЯ 2006

РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ (ОТДЕЛЕНИЙ) ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
И ДОЛЕЧИВАНИЯ

2006

ПРЕДИСЛОВИЕ

1. РАЗРАБОТАНЫ ГУП МНИИП «Моспроект-4» (архитектор Ю.В. Сорокина, инженер Е.С. Демина), при участии Московского Центра медицинской реабилитации Департамента здравоохранения города Москвы (главный специалист по восстановительной медицине и курортологии Департамента здравоохранения, главный врач городской больницы № 10 В.И. Корышев).

2. ПОДГОТОВЛЕНЫ к утверждению и изданию Управлением городского заказа разработки документации по территориальному планированию и планировке территории.

3. СОГЛАСОВАНЫ Департаментом здравоохранения г. Москвы и Москомархитектурой.

4. УТВЕРЖДЕНЫ и введены в действие приказом Москомархитектуры от 08.11.06 г. № 205.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Организация восстановительного лечения является одним из направлений совершенствования как внебольничной, так и стационарной помощи населению. Дальнейшее его развитие зависит от внедрения адекватных форм и методов организации, оптимизации структуры учреждений восстановительного лечения, взаимодействия и преемственности различных медицинских, санаторно-курортных и социальных учреждений в обеспечении реабилитационных мероприятий.

Основными принципами организации восстановительного лечения являются:

- раннее начало восстановительного лечения, проведение его в том или ином объеме уже в остром периоде заболевания в условиях поликлиники или стационара, при тщательном дозировании и подборе нагрузки адекватно состоянию организма;

- непрерывность восстановительного лечения, исключение перерывов в лечении, замедляющих восстановление нарушенных функций;

- комплексность и направленность восстановительного лечения с участием не только медицинских работников, по и других специалистов: социологов, психологов, педагогов при решающей роли лечащего врача;

- индивидуальный подход к определению плана и программы восстановительного лечения для каждого больного или инвалида;

- осуществление медицинской реабилитации в коллективе больных (инвалидов), исходя из основной цели возвращения больного в общество;

- оптимизация восстановительного лечения за счет осуществления преемственности и взаимосвязи между учреждениями восстановительного лечения, многопрофильными больницами и территориальными поликлиниками.

Восстановительное лечение или медицинская реабилитация это компенсация или восстановление функций организма, нарушенных вследствие заболевания или травмы.

Основные средства восстановительного лечения - кинезотерапия (лечебная гимнастика, физические упражнения в воде, подводный и ручной массаж, механотерапия, трудотерапия) и физиотерапия, мануальная терапия, рефлексотерапия, психотерапия и др. На восстановительное лечение больные обычно направляются после лечения в профильном стационаре.

Основными функциями больницы восстановительного лечения являются:

- госпитализация больных в отделения соответствующего профиля;

- осуществление восстановительного лечения больных по индивидуальным комплексным программам с использованием всех современных средств и методов;

- освоение и внедрение в практику работы новых современных средств и методов восстановительного лечения, основанных на достижениях науки, техники и передового опыта учреждений здравоохранения;

- экспертиза временной нетрудоспособности рабочих и служащих в соответствии с действующими положениями;

- осуществление взаимосвязи и преемственности с другими учреждениями здравоохранения в лечении и обследовании больных, а также с учреждениями социального обеспечения;

- направление больных к поликлиники восстановительного лечения и отделения восстановительного лечения территориальных поликлиник в случае необходимости продолжения курса восстановительных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.

1.1. В Москве по состоянию на 01.01.2006 года функционировали:

- 5 учреждений восстановительного лечения (больниц, центров);

- 8 отделений восстановительного лечения и долечивания в городских стационарах;

- 6 поликлиник восстановительного лечения;

- 70 отделений восстановительного лечения в территориальных амбулаторно-поликлинических учреждениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах.

Полная характеристика материально-технического фонда зданий стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений приведена в Таблицах 1 и 2.

1.2. Из 5 больниц восстановительного лечения только одна размещена в здании построенному по индивидуальному проекту, остальные размещены в приспособленных зданиях. Только 2 учреждения имеют стопроцентную обеспеченность рабочими площадями палатных отделений, по отношению к рекомендуемым величинам (Приложение 1 настоящих Рекомендаций).

Из 8 отделений восстановительного лечения и долечивания только 3 отделения размещены в зданиях, построенных по индивидуальному проекту, остальные в приспособленных. Обеспеченность рабочими площадями колеблется от 36 до 100 %%.

Все поликлиники восстановительного лечения размещены либо в приспособленных зданиях, или являются встроенными, занимают частично или полностью первые и вторые этажи жилых домов. Обеспеченность поликлиник восстановительного лечения рабочими площадями по отношению к рекомендуемым величинам (Приложение 2 настоящих рекомендаций) в среднем составляет 36 %.

1.3. Материально-техническая база существующих больниц и отделений восстановительного лечения и долечивания, а также поликлиник восстановительного лечения недостаточна, занимаемые ими рабочие площади не позволяют в полной мере организовать комплекс реабилитационных мероприятий в необходимом объеме и на современном уровне.

1.4. Для учреждений и отделений восстановительного лечения необходимо создание надлежащей материально-технической базы, соответствующей современному уровню развития науки и техники, а также требованиям действующих санитарно-гигиенических, технологических и строительных норм и правил.

Таблица 1

Характеристика состояния материально-технической базы стационарных учреждений и отделений восстановительного лечения