Приказ от 14.08.2017 г. № 309 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПУНКТОВ 13, 15, 23 ПРАВИЛ ОРГАНИЗАЦИИ БЕЗОПАСНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И СОДЕРЖАНИЯ ЛИФТОВ, ПОДЪЕМНЫХ ПЛАТФОРМ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ, ПАССАЖИРСКИХ КОНВЕЙЕРОВ

Приложение N 1

 

Утверждена

приказом Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от 14 августа 2017 г. N 309

 Форма

 

                                Уведомление

             о вводе лифта, подъемной платформы для инвалидов,

         пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки),

                       эскалатора <*> в эксплуатацию

 

г. __________                                       "__" __________ 20__ г.

 

Настоящим

__________________________________________________________________________,

         (наименование, организационно-правовая форма, адрес места

      нахождения владельца объекта, телефон и адрес электронной почты

      (при наличии) или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, адрес

          его места жительства, телефон и адрес электронной почты

         (при наличии) в случае, если владельцем объекта является

                      индивидуальный предприниматель)

ИНН _________________, ОГРН или ОГРНИП ___________________________________,

уведомляет, что в ________________________________________________________,

                      (функциональное назначение здания или сооружения

                           (жилой дом, административное здание

                               и иные здания и сооружения)

расположенном по адресу:

субъект Российской Федерации

__________________________________________________________________________,

город ______________, улица ______________________________________________,

дом ____________, корпус (строение) _____________, подъезд ________________

___________________________________________________________________________

       (лифт, подъемная платформа, пассажирский конвейер, эскалатор,

           его тип, модель, заводской номер, завод-изготовитель,

                            дата изготовления)

┌───┐

│   │ введен в эксплуатацию (в составе объекта капитального строительства)

├───┤

│   │ готов к вводу в эксплуатацию (после замены, модернизации)

└───┘

                             ┌───┐

      нужное отметить знаком │ V │

                             └───┘

 

Дата ввода в эксплуатацию "__" __________ ____ г.

 

Дополнительно сообщаем:

 

реквизиты   декларации   о   соответствии  лифта  требованиям  технического

регламента  Таможенного союза "Безопасность лифтов", утвержденного решением

Комиссии  Таможенного  союза от 18.10.2011 N 824 <**>, зарегистрированной в

едином   реестре   деклараций  о  соответствии  (для  лифтов,  введенных  в

эксплуатацию после 15.02.2013 г.):

N _____________, заявитель _______________________________________________;

                            (наименование, организационно-правовая форма,

                              адрес места нахождения организации, ОГРН)

 

реквизиты  сертификата  соответствия  подъемной  платформы  для  инвалидов,

пассажирского  конвейера, эскалатора требованиям технического регламента "О

безопасности   машин   и  оборудования",  утвержденного  решением  Комиссии

Таможенного  союза  от  18.10.2011  N 823 <***>, перед выпуском в обращение

(для   подъемных   платформ   для   инвалидов,   пассажирских   конвейеров,

эскалаторов, введенных в эксплуатацию после 19.06.2015 г.):

N _____________;

 

реквизиты    страхового   полиса,   подтверждающего   заключение   договора

обязательного  страхования  гражданской  ответственности владельца опасного

объекта за причинение вреда в результате аварии на объекте:

N __________________ от "__" __________ 20__ г.,

 

Страховщик ________________________________________________________________

                       (наименование организации-страховщика,

              ее организационно-правовая форма, адрес места нахождения,

                   номер лицензии на страхование соответствующего

                                вида деятельности)

 

Приложение:

  1.  Копия  договора  со  специализированной  организацией  на  выполнение

      работ по монтажу (демонтажу), если такой договор был заключен.

  2.  Копия  акта  технического освидетельствования подъемной платформы для

      инвалидов, пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки)  и

      эскалатора.

 

Владелец лифта,

подъемной  платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера, эскалатора

(его уполномоченный представитель)             _____________/_____________/

                                                  (Ф.И.О.)     (подпись)

 

--------------------------------

<*> Далее - объект.

<**> Официальный сайт Комиссии Таможенного союза http://www.tsouz.ru/, 21.10.2011.

<***> Официальный сайт Комиссии Таможенного союза http://www.tsouz.ru/, 21.10.2011. 

Приложение N 2 

Утверждена

приказом Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от 14 августа 2017 г. N 309

 Форма

 

                              АКТ N ________

      контрольного осмотра лифта, подъемной платформы для инвалидов,

         пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки),

                              эскалатора <*>

 

г. __________                                       "__" __________ 20__ г.

 

Мной, ____________________________________________________________________,

           (должность,  Ф.И.О., наименование уполномоченного органа)

в присутствии владельца объекта (уполномоченного представителя владельца

объекта)

___________________________________________________________________________

   (должность, Ф.И.О., наименование организации, организационно-правовая

    форма юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

проведен контрольный осмотр

___________________________________________________________________________

    (лифта, подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера,

                                эскалатора)

тип, модель

__________________________________________________________________________,

заводской номер

__________________________________________________________________________,

адрес установки: __________________________________________________________

                           (город, улица, дом, корпус, подъезд)

 

Перечень  документации,  наличие которой контролируется при вводе объекта в

эксплуатацию:

1. Руководство (инструкция) по эксплуатации.

2.  Паспорт  объекта  (лифта, подъемной платформы, пассажирского конвейера,

эскалатора).

3. Монтажный чертеж.

4. Принципиальная электрическая схема с перечнем элементов.

5.   Принципиальная   гидравлическая   схема   с  перечнем  элементов  (для

гидравлических лифтов и подъемной платформы).

6.   Копия   сертификата   соответствия  объекта  требованиям  технического

регламента  Таможенного  союза  "Безопасность  лифтов" <**> (для лифта) или

требованиям  технического  регламента "О безопасности машин и оборудования"

<***>  (для  подъемной  платформы  для инвалидов, пассажирского конвейера и

эскалатора) перед выпуском в обращение

N _________, выдан ________________________________________________________

                            (наименование органа по сертификации,

                    организационно-правовая форма, адрес места нахождения)

срок действия с ____________________________ по __________________________.

7.    Акт   технического   освидетельствования,   проведенного   экспертной

организацией  (при  вводе в эксплуатацию платформы подъемной для инвалидов,

пассажирского конвейера, эскалатора).

N ________________ от "__" __________ 20__ г.

выдан _____________________________________________________________________

      (наименование экспертной организации, организационно-правовая форма,

                        адрес места нахождения, ИНН)

___________________________________________________________________________

    (дата и номер регистрации уведомления в реестре специализированных

                               организаций)

8.  Декларация соответствия, зарегистрированная в едином реестре деклараций

о соответствии (при вводе в эксплуатацию лифта).

Заявитель _________________________________________________________________

             (наименование организации, организационно-правовая форма,

               адрес места нахождения, ОГРН или Ф.И.О. индивидуального

               предпринимателя, адрес его места жительства, ОГРНИП)

Регистрационный номер ___________________________________, дата регистрации

"__" __________ 20__ г.

9.   Страховой  полис,  подтверждающий  заключение  договора  обязательного

страхования  гражданской  ответственности  владельца  опасного  объекта  за

причинение вреда в результате аварии на объекте.

N ________________ от "__" __________ 20__ г.

Страховщик ________________________________________________________________

           (наименование организации-страховщика, организационно-правовая

             форма, адрес места нахождения, номер лицензии на страхование

                          соответствующего вида деятельности)

10.  Договор  со  специализированной  организацией  на  выполнение работ по

техническому  обслуживанию  и  ремонту  объекта  (в случае если владелец не

является специализированной организацией)

N __________________   от   "__"  ______________  20__  г.,  заключенный  с

___________________________________________________________________________

     (наименование специализированной организации, с которой заключен

         договор на выполнение работ по техническому обслуживанию

           и ремонту объекта, ее организационно-правовая форма,

                       адрес места нахождения, ИНН)

___________________________________________________________________________

              (дата и номер регистрации уведомления в реестре

                      специализированных организаций)

 

По результатам контрольных мероприятий установлено:

1.   Объект  соответствует/не  соответствует  (нужное  подчеркнуть)  данным

паспорта  объекта,  руководству  (инструкции)  по  эксплуатации  объекта  и

обязательным требованиям технического регламента

___________________________________________________________________________

         (наименование технического регламента Таможенного союза)

2. Владельцем объекта:

    обеспечена/не  обеспечена  (нужное  подчеркнуть)  организация  осмотра,

обслуживания,  ремонта  объекта  и  системы  диспетчерского (операторского)

контроля  за  работой  объекта  в  соответствии  с требованиями руководства

(инструкции) по эксплуатации;

    обеспечена/не     обеспечена     (нужное    подчеркнуть)    организация

аварийно-технического обслуживания объекта;

    обеспечено/не     обеспечено     (нужное     подчеркнуть)    надлежащее

функционирование двусторонней переговорной связи между лицами, находящимися

в   кабине  лифта,  на  грузонесущем  устройстве  подъемной  платформы  для

инвалидов   (если   платформа  оборудована  средствами  для  подключения  к

двусторонней переговорной связи), и персоналом;

    обеспечена/не     обеспечена     (нужное    подчеркнуть)    сохранность

сопроводительной документации объекта;

    обеспечена/не     обеспечена     (нужное    подчеркнуть)    возможность

беспрепятственного  и безопасного подхода (доступа) персонала к помещениям,

относящимся  к  объекту,  в  том числе освещенность подходов, проходов, зон

обслуживания;

    обеспечены/не обеспечены (нужное подчеркнуть) условия хранения и выдачи

ключей  от  машинных, блочных, чердачных и других помещений с размещенным в

них  оборудованием  объекта персоналу, исключающие доступ посторонних лиц к

помещениям и оборудованию объекта;

    обеспечено/не  обеспечено  (нужное  подчеркнуть)  исключение хранения и

размещения  в  машинных  и  блочных помещениях предметов и оборудования, не

связанных с использованием и содержанием объекта;

    обеспечено/не обеспечено (нужное подчеркнуть) размещение в кабине лифта

и на основном посадочном этаже, площадках подъемных платформ для инвалидов,

площадках   пассажирских   конвейеров,   эскалаторов   информации  (стенды,

таблички, наклейки и иные носители), содержащей:

    сведения о средствах и способе связи с персоналом и аварийной службой;

    правила пользования объектом;

    обеспечено/не обеспечено (нужное подчеркнуть) соответствие квалификации

персонала    владельца    объекта   по   осмотру   объекта   и   работников

специализированной   организации   (в  случае  заключения  соответствующего

договора),   выполняющих   работы   по   обслуживанию  и  ремонту  объекта,

требованиям  профессиональных  стандартов  в зависимости от выполняемых ими

трудовых функций;

    обеспечено/не     обеспечено     (нужное     подчеркнуть)    назначение

распорядительным   актом   из   числа  квалифицированного  персонала  лица,

ответственного за организацию эксплуатации объекта;

    обеспечено/не     обеспечено     (нужное     подчеркнуть)    назначение

распорядительным   актом   из   числа  квалифицированного  персонала  лица,

ответственного за организацию обслуживания и ремонта объекта;

    обеспечено/не     обеспечено     (нужное    подчеркнуть)    обеспечение

электроэнергией    оборудования   систем   диспетчерского   (операторского)

контроля,   видеонаблюдения,  двусторонней  переговорной  связи,  освещения

кабины в течение не менее 1 часа после прекращения энергоснабжения объекта;

    обеспечен/не  обеспечен  контроль  за работой объекта, осуществляемый в

соответствии с сопроводительной документацией и руководствами (инструкцией)

по эксплуатации объекта и системы операторского контроля.

 

                    Ведомость выявленных нарушений <*>

 

N п/п	Нарушения, препятствующие вводу объекта в эксплуатацию <**>	Наименование и реквизиты нормативного документа, номер пункта, требования которого нарушены
1	2	3

 

    --------------------------------

    <*>  В  случае  выявления  нарушений  ввод  объекта  в  эксплуатацию не

допускается.

    После  устранения  выявленных  нарушений  ввод  объекта  в эксплуатацию

осуществляется  в  порядке,  предусмотренном  пунктом  7 Правил организации

безопасного  использования  и  содержания  лифтов,  подъемных  платформ для

инвалидов,   пассажирских  конвейеров  (движущихся  пешеходных  дорожек)  и

эскалаторов,  за  исключением  эскалаторов  в  метрополитенах, утвержденных

постановлением  Правительства Российской Федерации от 24 июня 2017 г. N 743

(далее - Правила).

    <**>  Указываются нарушения требований подпунктов "а" - "г", "з" - "н",

"р",  "с"  пункта  4,  пунктов  9,  17,  20  -  22  Правил (применительно к

соответствующим объектам) и приложения N 1 к Правилам.

 

Заключение:

1.  Объект находится/не находится в исправном состоянии, обеспечивающем его

безопасную работу.

2.   Мероприятия   по   безопасному   использованию  и  содержанию  объекта

выполнены/не выполнены.

3. Объект может/не может быть введен в эксплуатацию.

 

Представитель уполномоченного органа           _____________/_____________/

                                                  (Ф.И.О.)     (подпись)

 

Владелец лифта,

подъемной платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера, эскалатора

(его уполномоченный представитель)             _____________/_____________/

                                                  (Ф.И.О.)     (подпись)

 

--------------------------------

<*> Далее - объект.

<**> Официальный сайт Комиссии Таможенного союза http://www.tsouz.ru/, 21.10.2011.

<***> Официальный сайт Комиссии Таможенного союза http://www.tsouz.ru/, 21.10.2011. 

 

Приложение N 3 

Утверждена

приказом Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от 14 августа 2017 г. N 309

 Форма

 

                               АКТ N ______

       ввода лифта, подъемной платформы для инвалидов, пассажирского

         конвейера (движущейся пешеходной дорожки), эскалатора <*>

                              в эксплуатацию

 

г. __________                                       "__" __________ 20__ г.

 

Мной, ____________________________________________________________________,

            (должность, Ф.И.О., наименование уполномоченного органа)

в  присутствии  владельца  объекта (уполномоченного представителя владельца

объекта)

___________________________________________________________________________

   (должность, Ф.И.О., наименование организации, организационно-правовая

    форма юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

"__" __________ 20__ г. проведен контрольный осмотр

___________________________________________________________________________

    (лифта, подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера

               (движущейся пешеходной дорожки), эскалатора)

тип, модель ______________________________________________________________,

заводской номер __________________________________________________________,

адрес установки: __________________________________________________________

                            (город, улица, дом, корпус, подъезд)

 

Заключение:

1.  Объект  находится  в исправном состоянии, обеспечивающем его безопасную

работу.

2. Мероприятия по безопасному использованию и содержанию объекта выполнены.

3. Объект вводится в эксплуатацию.

 

Представитель

уполномоченного органа                         _____________/_____________/

                                                 (подпись)      (Ф.И.О.)

 

Владелец лифта,

подъемной платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера, эскалатора

(его уполномоченный представитель)             _____________/_____________/

                                                 (подпись)      (Ф.И.О.)

 

--------------------------------

<*> Далее - объект. 

Приложение N 4 

Утверждена

приказом Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от 14 августа 2017 г. N 309

 Форма

 

                                Уведомление

        о смене владельца лифта, подъемной платформы для инвалидов,

    пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки), эскалатора

 

г. __________                                       "__" __________ 20__ г.

 

Настоящим

___________________________________________________________________________

         (наименование, организационно-правовая форма, адрес места

      нахождения владельца объекта, телефон и адрес электронной почты

         (при наличии) или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

       адрес его места жительства, телефон и адрес электронной почты

         (при наличии) в случае, если владельцем объекта является

                      индивидуальный предприниматель)

ИНН _______________________, ОГРН или ОГРНИП _____________________________,

уведомляет, что в ________________________________________________________,

                     (функциональное назначение здания или сооружения

                        (жилой дом, административное здание и иные

                                   здания и сооружения)

расположенном по адресу:

субъект Российской Федерации

__________________________________________________________________________,

город ____________________________, улица ________________________________,

дом _______________, корпус (строение) ____________, подъезд ______________

 

Право собственности (право владения и пользования)

_________________________________________________________, учетный N ______

       (лифта, подъемной платформы для инвалидов,

     пассажирского конвейера (движущейся пешеходной

                  дорожки), эскалатора)

с "__" __________ 20__ г. на основании

___________________________________________________________________________

       (документ, подтверждающий право собственности/право владения

                          и пользования объектом)

переходят к ______________________________________________________________.

              (наименование, организационно-правовая форма, адрес места

              нахождения, телефон и адрес электронной почты (при наличии)

                  нового владельца объекта или Ф.И.О. индивидуального

                 предпринимателя, адрес его места жительства, телефон

                   и адрес электронной почты (при наличии) в случае,

                        если новым владельцем объекта является

                            индивидуальный предприниматель)

 

Дополнительно сообщаем:

 

реквизиты   декларации   о   соответствии  лифта  требованиям  технического

регламента  Таможенного союза "Безопасность лифтов", утвержденного решением

Комиссии  Таможенного  союза  от 18.10.2011 N 824 <*>, зарегистрированной в

едином  реестре  деклараций  о  соответствии  (при  смене  владельца лифта,

введенного в эксплуатацию после 15.02.2013):

N ________, заявитель ____________________________________________________;

                         (наименование, организационно-правовая форма,

                           адрес места нахождения организации, ОГРН)

 

реквизиты  договора  со специализированной организацией на выполнение работ

по  техническому  обслуживанию  и  ремонту  лифта,  подъемной платформы для

инвалидов,  пассажирского  конвейера, эскалатора (в случае если владелец не

является специализированной организацией):

N ______________ от "__" __________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

   (наименование специализированной организации, организационно-правовая

       форма, адрес места нахождения, ИНН или Ф.И.О. индивидуального

              предпринимателя, адрес места жительства и ИНН)

__________________________________________________________________________;

              (дата и номер регистрации уведомления в реестре

                      специализированных организаций)

 

реквизиты    страхового   полиса,   подтверждающего   заключение   договора

обязательного  страхования  гражданской  ответственности владельца опасного

объекта за причинение вреда в результате аварии на объекте:

N ______________ от "__" __________ 20__ г.

 

Страховщик ________________________________________________________________

            (наименование организации-страховщика, организационно-правовая

             форма, адрес места нахождения, номер лицензии на страхование

                         соответствующего вида деятельности)

 

Приложение: копия акта технического освидетельствования подъемной платформы

для  инвалидов,  пассажирского  конвейера (движущейся пешеходной дорожки) и

эскалатора   (предъявляется   при  смене  собственника/владельца  подъемной

платформы  для  инвалидов,  пассажирского  конвейера (движущейся пешеходной

дорожки), эскалатора)

 

Владелец лифта,

подъемной платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера, эскалатора

(его уполномоченный представитель)             _____________/_____________/

                                                  (Ф.И.О.)     (подпись)

 

                                               М.П. (при наличии)

 

--------------------------------

<*> Официальный сайт Комиссии Таможенного союза http://www.tsouz.ru/, 21.10.2011.

 

Приложение N 5

Утверждена

приказом Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от 14 августа 2017 г. N 309

Форма

 

                                Уведомление

            о выводе лифта, подъемной платформы для инвалидов,

         пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки),

                        эскалатора из эксплуатации

 

г. __________                                       "__" __________ 20__ г.

 

Настоящим

___________________________________________________________________________

   (сведения о владельце объекта: наименование, организационно-правовая

        форма, адрес места нахождения, юридического лица или Ф.И.О.

       индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства)

__________________________________________________________________________,

ИНН _______________________, ОГРН или ОГРНИП _____________________________,

уведомляет, что принято решение о выводе из эксплуатации

___________________________________________________________________________

     (лифта, подъемной платформы, пассажирского конвейера, эскалатора)

в связи с _________________________________________________________________

                             (демонтажем/модернизацией)

учетный N __________,

зарегистрированного по адресу:

субъект Российской Федерации

__________________________________________________________________________,

город ____________________________, улица ________________________________,

дом _______________, корпус (строение) ____________, подъезд ______________

 

Владелец лифта,

подъемной платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера, эскалатора

(его уполномоченный представитель)             _____________/_____________/

                                                  (Ф.И.О.)     (подпись)

Приложение N 6 

Утверждена

приказом Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от 14 августа 2017 г. N 309

 Форма

 

                                  Журнал

     периодического осмотра лифта, подъемной платформы для инвалидов,

         пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки),

                              эскалатора <*>

       _____________________________________________________________

         (наименование, организационно-правовая форма юридического

             лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

 

N п/п	Адрес объекта	Наименование и тип объекта (лифт, эскалатор, пассажирский конвейер, платформа подъемная для инвалидов)	Заводской номер объекта	Дата и время осмотра объекта	Результаты осмотра, выявленные неисправности	Ф.И.О., должность лица, проводившего осмотр	Подпись лица, проводившего осмотр	Отметка об устранении неисправностей, выявленных при осмотре (устранено, дата, подпись)
1	2	3	4	5	6	7	8	9